Question

Uma paciente idosa com insuficiência hepática crônica é internada para ajuste de dose de um anticonvulsivante de janela terapêutica estreita, com metabolismo hepático e elevada taxa de ligação à proteínas plasmáticas. Durante a internação, observam-se hipoalbuminemia persistente e comprometimento das enzimas hepáticas microssomais. Com base na farmacocinética e na fármacodinâmica, indique a opção que explica as implicações desse quadro clínico para a segurança da farmacoterapia:

Accepted Answer

B) A redução da metabolização hepática, associada à menor ligação proteica, resultará em aumento da fração livre e acúmulo do fármaco, ampliando o risco de toxicidade.

Answer

A) A hipoalbuminemia levará à redução da fração livre do fármaco, dificultando a ação terapêutica e exigindo aumento da dose.

Answer

C) A indução enzimática provocada pela insuficiência hepática aumentará a depuração do fármaco, exigindo mais doses ao longo do dia.

Answer

D) A meia-vida do fármaco será reduzida devido à disfunção hepática, exigindo aumento da frequência de administração.

Answer

E) A presença de bilirrubina elevada protege contra os efeitos tóxicos, pois interfere na absorção intestinal do fármaco.

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