Question

“A sepse é uma emergência médica caracterizada por disfunção orgânica induzida por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção” (Surviving Sepsis Campaign Guidelines, 2023). Sobre o diagnóstico e manejo inicial da sepse, analise o caso abaixo: Paciente de 60 anos, admitido com febre (39,5°C), hipotensão (PA 85/50 mmHg) e frequência respiratória de 28 irpm. Lactato elevado em 5 mmol/L. Após administração de 1 litro de solução cristaloide, a pressão arterial mantém-se baixa. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

Accepted Answer

E) Vasopressores devem ser introduzidos após reposição inicial insuficiente, e lactato elevado requer reavaliação periódica para guiar intervenções.

Answer

A) A administração de vasopressores, como norepinefrina, deve ser iniciada apenas após 3 litros de reposição volêmica.

Answer

B) A coleta de hemoculturas deve preceder a administração de antibióticos, mas não pode atrasar o início do tratamento antimicrobiano por mais de 1 hora.

Answer

C) O uso de corticosteroides sistêmicos é indicado como terapia de primeira linha para todos os pacientes com choque séptico.

Answer

D) A reposição volêmica com soluções coloides é preferível em casos de hipotensão persistente após cristaloides.

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