Question

Rubens, 74 anos, hipertenso e diabético tipo 2, apresenta tontura intensa, fadiga e sensação de desmaio nas últimas horas. Refere uso de losartana, hidroclorotiazida e metformina, sem histórico prévio de síncope. No exame físico, apresenta PA 85/50 mmHg, FC 32 bpm regular, paciente pálido e sudorético, sem sinais de congestão pulmonar. Ausculta cardíaca com bulhas normofonéticas. ECG evidencia bloqueio atrioventricular total, com ritmo de escape ventricular a 30 bpm. Hemograma, eletrólitos e função renal estão normais. Foi administrada atropina 0,5 mg IV, sem sucesso clínico ou eletrocardiográfico. Considerando o quadro clínico e a falha de atropina, qual é a conduta mais adequada?

Accepted Answer

C) Implantar marcapasso externo ou transvenoso temporário.

Answer

A) Continuar observação clínica, monitorizando sem intervenção adicional.

Answer

B) Administrar beta-bloqueador intravenoso para controle de ritmo.

Answer

D) Administrar adrenalina em bolus para aumento da frequência cardíaca e pressão arterial.

Answer

E) Iniciar infusão de dopamina para tentativa de aumento da FC.

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