Question

Um homem de 34 anos, vítima de acidente automobilístico, é atendido pela equipe do SAMU no local do ocorrido. Ele apresenta lesão aberta e sangrante em membro inferior dirlesão aberta e sangrante em membro inferior direitoeito, com suspeita de fratura exposta de fêmur. Os sinais vitais são: FC 132 bpm, PA 86/54 mmHg, FR 28 irpm, pele pálida e fria, nível de consciência rebaixado (responde apenas a estímulos dolorosos). Após o controle inicial do sangramento com compressão e curativo compressivo, a equipe avalia a necessidade de reposição volêmica. De acordo com as diretrizes do PHTLS – Prehospital Trauma Life Support, 9ª edição (2023)Prehospital Trauma Life Support, 9ª edição (2023), qual é a conduta recomendada quanto à reposição volêmica nesse cenário?

Accepted Answer

B) Iniciar reposição volêmica com solução cristaloide isotônica (preferencialmente aquecida) em volume controlado, apenas o suficiente para manter pressão arterial sistólicae para manter pressão arterial sistólica ≥ 80–90 mmHg, evitando hemodiluição e aumento do sangramento até o controle definitivo da hemorragia.

Answer

A) Administrar rapidamente 2 litros de solução cristaloide aquecida para restaurar a pressão arterial a valores normais antes do transporte.

Answer

C) Adiar a reposição volêmica até a chegada ao hospital paraAdiar a reposição volêmica até a chegada ao hospital para evitar sobrecarga circulatória.

Answer

D) Administrar solução hipertônica a 7,5% para rápida expansão plasmática e reversão iertônica a 7,5% para rápida expansão plasmática e reversão imediata do choque hipovolêmico.

Answer

E) Associar cristaloides e coloides simultaneamente em altas taxas de infusão para compensar a perda sanguínea estimada.

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