Question

Paciente, 15 anos, foi encontrado inconsciente em seu quarto. Segundo seus parentes, houve uma briga recente com sua namorada que o deixou em tristeza e desespero profundos, também informam que o paciente é portador de epilepsia e toma um barbitúrico há três anos. Ao exame físico: comatoso, pupilas contraídas, bradicardia (61 BPM), hipotenso (PA = 80 x 50 mmHg) temperatura de 35,7 ºC., o raio-x evidencia edema pulmonar em progressão. O exame toxicológico confirma a presença de altas doses de barbitúrico no soro do paciente. Diante do quadro acima, marque a opção CORRETA.

Accepted Answer

C) Para todos os envenenamentos por barbitúricos deve ser dada atenção para o suporte hemodinâmico respiratório, correção da temperatura e distúrbios eletrolíticos, bem como para a monitorização das complicações pulmonares.

Answer

A) Após o tratamento inicial imediato, a descontaminação gastrointestinal com uso de carvão ativado está contra-indicado.

Answer

B) Como os barbitúricos de ação curta são metabolizados de forma predominantemente hepática, a diurese é eficaz.

Answer

D) A hemodiálise e a hemoperfusão são ineficazes na remoção de barbitúricos de ação curta ou prolongada, sendo sua utilização não indicada para o referido paciente.

Answer

E) A eliminação renal do fenobarbital é significativamente estimulada pela acidificação da urina (através da administração intravenosa de vitamina C).

Mais questões de Toxicologia forense e intoxicações exógenas