Question

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Paciente de 34 anos, G1P1, filho de 7 anos, comparece a ambulatório de hospital terciário para avaliação após resultado de exames realizados. Assintomática, nega comorbidades, uso de medicações contínuas ou alergias conhecidas. Refere novo parceiro sexual há 5 meses. Usuária de DIU de cobre, nega uso de preservativo. Nega lesões genitais prévias ou infecções sexualmente transmissíveis conhecidas. Exames apresentados: - Teste rápido para HIV: reagente. - VDRL: não reagente. - Teste treponêmico (FTA-Abs): reagente. - TPHA (Treponema pallidum Hemaglutinação): reagente. Refere não saber se já tratou sífilis anteriormente. Não possui exames antigos. Ao exame físico: sem lesões cutaneomucosas, sem linfonodomegalia, exame ginecológico sem alterações. A conduta mais adequada é:

Accepted Answer

A) Considerar cicatriz sorológica e não tratar, pois VDRL não reagente exclui doença ativa.

Answer

B) Repetir apenas o VDRL em 30 dias antes de qualquer decisão terapêutica.

Answer

C) Tratar como sífilis latente tardia com penicilina benzatina 7,2 milhões UI no total.

Answer

D) Solicitar PCR para Treponema pallidum antes de iniciar tratamento.

Answer

E) Iniciar tratamento para sífilis primária com penicilina benzatina 2,4 milhões UI em dose única.

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