Question

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História Clínica: Homem, 38 anos, vigilante, procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de tosse produtiva há 4 semanas, acompanhada de febre diária no final da tarde e suor noturno intenso. Relata perda de peso não intencional de 6 kg no último mês e fadiga constante. É tabagista (15 maços-ano) e nega outras doenças prévias. Exame Físico: - Geral: Emagrecido, hipocorado (+/4+), febril (37,9 °C). - Aparelho Respiratório: Murmúrio vesicular reduzido em ápice de pulmão direito, com presença de estertores fervilhantes isolados nessa região. Exames Complementares Iniciais: - Radiografia de tórax: Infiltrado cavitário em segmento apical do lobo superior direito. Com base no quadro clínico e nas diretrizes atuais do Ministério da Saúde para o manejo da tuberculose, assinale a alternativa INCORRETA:

Accepted Answer

D) O diagnóstico de infecção latente por tuberculose (ILTB) deve ser realizado imediatamente neste paciente por meio do teste do escalpe cutâneo (PPD/Prova Tuberculínica) para confirmar a doença ativa.

Answer

A) A pesquisa de BAAR (Bacilo Álcool-Ácido Resistente) no escarro e o Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) são exames indicados para o diagnóstico microbiológico deste paciente.

Answer

B) O esquema terapêutico inicial padrão para este paciente adulto, sem histórico de tratamento prévio, consiste na associação de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol por 2 meses, seguido por Rifampicina e Isoniazida por mais 4 meses.

Answer

C) Por se tratar de um caso suspeito de tuberculose pulmonar ativa com baciloscopia ou TRM-TB pendentes, o isolamento imediato em quarto privativo com precaução para aerossóis (máscara N95/PFF2 para a equipe) é recomendado no ambiente de saúde.

Answer

E) A notificação do caso de tuberculose ativa é compulsória e deve ser realizada logo após a confirmação diagnóstica, iniciando-se também a investigação dos contatos domiciliares próximos.

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