Questão de Saúde

P á g i n a 30 | 35 QUESTÃO 57 Considere a seguinte situação fictícia: Adolescente de 16 anos, sexo feminino, procura a unidade de saúde, relatando episódios recorrentes de medo intenso, falta de ar, palpitações e sensação de desmaio, que ocorrem inesperadamente e duram cerca de 15 minutos. Esses episódios têm ocorrido semanalmente nos últimos dois meses. A paciente evita frequentar a escola devido ao medo de novos ataques. Ao exame físico, encontra-se ansiosa, com sinais de tensão muscular. Não há histórico de uso de substâncias ou comorbidades psiquiátricas. A conduta terapêutica inicial mais adequada para esse caso na Atenção Primária à Saúde (APS) é: (A) prescrever benzodiazepínicos para controle imediato dos sintomas e encaminhar para acompanhamento psiquiátrico especializado. (B) iniciar tratamento com antidepressivos tricíclicos, monitorando efeitos adversos, e agendar retorno em 30 dias. (C) iniciar terapia cognitivo-comportamental focada na exposição gradual e no enfrentamento dos sintomas, e associar a acompanhamento psicológico regular. (D) prescrever benzodiazepínico e encaminhar para internação psiquiátrica por se tratar de grupo de risco de suicídio associado ao transtorno do pânico.