Question

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Você recebeu no Serviço de Patologia uma peça cirúrgica de nefrectomia total que apresenta, ao exame macroscópico, uma tumoração bem delimitada e predominantemente cortical, medindo 3,5 cm em seu maior eixo, com superfície de corte pardo-alaranjada e cicatriz central. O residente que está sob sua supervisão, após examinar as lâminas coradas pela hematoxilina e eosina, sugere tratar-se de oncocitoma renal ou de carcinoma renal cromófobo. Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico diferencial entre essas duas neoplasias.

Accepted Answer

D) O exame imuno-histoquímico com positividade difusa para CK7 favorece o diagnóstico de carcinoma renal cromófobo.

Answer

A) A presença de cicatriz central detectada à macroscopia afasta o diagnóstico de oncocitoma renal.

Answer

B) A coloração do ferro coloidal de Hale pode ser útil, já que exibe marcação citoplasmática difusa nos casos de oncocitoma renal, ao contrário do carcinoma renal cromófobo.

Answer

C) A presença de extensão neoplásica ao tecido adiposo perirrenal é incompatível com o diagnóstico de oncocitoma renal.

Answer

E) O fato de apresentar lesão tumoral única renal favorece o diagnóstico de carcinoma renal cromófobo, já que os casos de oncocitoma renal geralmente se apresentam como lesões tumorais renais múltiplas.

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