Question

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Homem de 55 anos, previamente hígido, comparece à emergência com queixa de cefaleia persistente e zumbido bilateral há algumas semanas. Nega tabagismo, etilismo, uso de drogas ilíicitas ou doenças pulmonares prévias. Exames laboratoriais revelam: hemoglobina de 19,2 g/dL, hematócrito de 58%, contagens de leucócitos e plaquetas, bem como dosagem sérica de creatinina, normais. A gasometria arterial em ar ambiente demonstra paO de 92 mmHg, sem evidência de hipoxemia. A tomografia computadorizada de 2 crânio não evidencia alterações agudas. Já a tomografia computadorizada de abdome mostra massa sólida renal à direita, heterogênea, hipervascular, medindo cerca de 5,5 cm, com realce após contraste, achado sugestivo de neoplasia renal. Diante do quadro clínico e dos achados laboratoriais e de imagem, o achado que justifica as queixas clínicas do paciente e sua provável etiologia é:

Accepted Answer

A) aumento da viscosidade sanguínea por produção aumentada de eritropoetina.

Answer

B) hiperviscosidade sanguínea decorrente de mieloproliferação primária por policitemia vera.

Answer

C) fenômenos microtrombóticos intracranianos associados à trombocitose essencial.

Answer

D) vasodilatação cerebral secundária a hipóxia tecidual crônica por doença pulmonar ainda não diagnosticada.

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