Questão de Saúde

Um homem de 40 anos, previamente saudável, é admitido na emergência após um acidente automobilístico. Ele apresenta trauma torácico fechado, fratura de múltiplas costelas e hemotórax direito, além de fratura exposta de fêmur esquerdo. Na admissão, está consciente, mas com sinais de hipoperfusão periférica (pulso de 130 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg). Após estabilização inicial com reposição volêmica e drenagem torácica, inicia- -se a investigação laboratorial. Os exames mostram: glicemia de 210 mg/dL, lactato de 5 mmol/L, leucocitose de 18.000/mm3 e níveis de cortisol plasmático elevados. Assinale a alternativa que indica, dentre as seguintes estratégias iniciais, a mais apropriada para manejar a resposta endócrino-metabólica ao trauma nesse paciente.