Question

Um cão, macho, 9 anos, Schnauzer miniatura, 7,5 kg, apresenta vômitos há 5 dias, inapetência, poliúria, polidipsia e icterícia progressiva. Exames laboratoriais mostram hiperbilirrubinemia direta (5,8 mg/dL), fosfatase alcalina (1.240 U/L), GGT (185 U/L), ALT (420 U/L) e amilase (1.850 U/L). A ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar distendida com parede 7 espessada (> 3 mm), material ecogênico com sombra acústica posterior, dilatação de ductos biliares intra-hepáticos e pâncreas heterogêneo. Considerando a correlação clínico-laboratorial-imaginológica, assinale a alternativa CORRETA:

Accepted Answer

A) Os achados sugerem colestase extra-hepática por obstrução biliar, possivelmente por colelitíase ou colecistite, associada a pancreatite, indicando estabilização clínica seguida de intervenção cirúrgica para evitar ruptura vesicular, agravamento hepático ou evolução séptica.

Answer

B) Material ecogênico projetando sombra acústica corresponde exclusivamente a conteúdo espessado compatível com lama biliar, condição autolimitada que responde a dieta hipogordurosa, não sendo indicada abordagem cirúrgica mesmo quando há icterícia ou dilatação de ductos biliares.

Answer

C) A elevação de amilase isoladamente confirma pancreatite aguda grave, dispensando exames complementares como lipase pancreática específica e justificando intervenção cirúrgica imediata, incluindo pancreatectomia parcial para remoção de tecido comprometido.

Answer

D) Vesícula distendida com parede espessada pode representar variação fisiológica relacionada a jejum ou desidratação leve, não indicando inflamação significativa, sendo suficiente hidratação e monitoramento clínico sem necessidade imediata de exames adicionais ou intervenções específicas.

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