Question

A avaliação do estado de hidratação e a escolha da via de reposição volêmica são determinantes para o sucesso terapêutico em crianças com perdas gastrointestinais ou baixa ingesta hídrica. Considerando os protocolos de expansão rápida, a manutenção basal de Holliday-Segar e os riscos associados à correção de distúrbios da natremia, avalie as proposições abaixo e assinale a alternativa CORRETA.

Accepted Answer

C) A reidratação oral é a via para pacientes com desidratação leve a moderada, fundamentando-se no transporte acoplado de sódio e glicose na mucosa intestinal para promover a absorção passiva de água através do lúmen para o interstício.

Answer

A) O cálculo da oferta hídrica de manutenção pela regra de Holliday-Segar preconiza a administração de 1500 mL para os primeiros dez quilos de peso, seguidos por 50 mL para cada quilo adicional, garantindo o balanço hídrico estável em pacientes críticos.

Answer

B) A expansão volêmica inicial no choque hipovolêmico por desidratação deve ser realizada com solução fisiológica a 0,9% na dose de 20 mL/kg, podendo ser repetida até a restauração da estabilidade hemodinâmica sem o risco de acidose hiperclorêmica.

Answer

D) A correção da desidratação hiponatrémica grave é executada de forma rápida com solução salina hipertônica a 3% para elevar os níveis de sódio sérico em 15 mEq/L nas primeiras seis horas, visando prevenir a ocorrência de mielinólise pontina central.

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