Question

32. Mulher, 64 anos, pneumonia, FR 34, uso de musculatura acessória, SatO₂ 86% em máscara 10 L/min. Está alerta, porém exausta. Gasometria: pH 7,46 / PaCO 31 / PaO 55. Qual a melhor conduta inicial em

ambiente monitorado? a) Manter máscara e reavaliar em 6Manter máscara e reavaliar em 6–8 h.

b) Intubação imediata em todo paciente com SatO₂ < 90%. c) Alto fluxo nasal (HFNC) com monitorização e critérios de falha/intubaçãoAlto fluxo nasal (HFNC) com monitorização e critérios de falha/intubação. d) VNI prolongada sem metas, por tempo indefinidoVNI prolongada sem metas, por tempo indefinido. e) Nebulização broncodilatadora como priNebulização broncodilatadora como principal medida.

Homem, 55 anos, sepse pulmonar, em VM. PEEP 10, FiO₂ 0,60. PaO₂ 66 mmHg. Sem disfunção importante de VE. Imagem: RX tórax com opacidades bilaterais difusas, sem cardiomegalia. Qual a melhor classificação e estratégia inicial?

Accepted Answer

B) SDRA moderada; ventilação protetora (VC 6 mL/kg) e titulação PEEP/FiO₂.

Answer

A) Hipoxemia leve; aumentar VC para 10 mL/kgleve; aumentar VC para 10 mL/kg.

Answer

C) SDRA grave; ECMO imediataSDRA grave; ECMO imediata.

Answer

D) Edema cardiogênico; reduzir PEEP para 5 e diurético altoEdema cardiogênico; reduzir PEEP para 5 e diurético alto.

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