Question

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Um paciente de 28 anos comparece à consulta oftalmológica com queixa de hiperemia conjuntival e secreção ocular bilateral há quatro dias, com início unilateral. Refere quadro de coriza e dor de garganta nos últimos dias. À avaliação, apresenta hiperemia conjuntival difusa, secreção predominantemente aquosa, folículos conjuntivais tarsais inferiores, linfadenopatia preauricular palpável e ausência de redução significativa da acuidade visual. Considerando o quadro clínico e os diagnósticos diferenciais das conjuntivites, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais consistente e a conduta correspondente.

Accepted Answer

A) O quadro é compatível com conjuntivite viral, frequentemente associada a infecções por adenovírus, com curso geralmente autolimitado, manejo de suporte (compressas frias, lubrificantes, higiene rigorosa) e orientação de medidas para reduzir a transmissão, dada a alta contagiosidade do quadro descrito.

Answer

B) O quadro é compatível com conjuntivite bacteriana hiperaguda por Neisseria gonorrhoeae, com indicação de antibioticoterapia sistêmica venosa imediata em alta dose como conduta de eleição, em razão do risco de perfuração corneana e perda visual irreversível no paciente jovem atendido em consultório oftalmológico.

Answer

C) O quadro é compatível com glaucoma agudo de ângulo fechado, com indicação de iridotomia a laser de urgência como conduta inicial, em razão da hipertensão ocular grave instalada no paciente avaliado em consultório oftalmológico, configurando emergência consolidada da rotina oftalmológica brasileira contemporânea.

Answer

D) O quadro é compatível com uveíte anterior aguda idiopática, com indicação de corticoterapia tópica de alta potência e cicloplégicos como conduta de primeira linha no tratamento, em razão do risco de sinéquias posteriores e da repercussão funcional da inflamação intraocular do paciente atendido em consulta oftalmológica.

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