Question

Durante a anamnese, em uma consulta odontológica, um paciente relatou que seu dente apresentava dor quando ele ingeria algo gelado, e mais recentemente com a ingestão de café quente. O paciente também informou histórico de alergia a sulfa e que só faz uso de analgésico quando tem cefaléia. Após todas as etapas da primeira consulta clínica, foi observado que o paciente não tinha restaurações e que o dente que doía havia sofrido uma fratura na porção coronária, verificando-se a necessidade do tratamento endodôntico do dente em questão. O paciente informou que não gosta de injeção e que até hoje não precisou fazer nenhum procedimento com anestesia. Frente a essa demanda, o profissional deverá escolher o anestésico local mais seguro para executar o procedimento. Com base no perfil dos anestésicos locais à disposição no mercado brasileiro e considerando o que foi relatado pelo paciente, para evitar qualquer tipo de reação adversa, o seguinte anestésico deverá ser evitado:

Accepted Answer

A) Articaína, que é metabolizada tanto no plasma quanto no fígado, mas, por possuir um enxofre em sua molécula, não deve ser administrado a pacientes alérgicos a sulfa, uma vez que estes podem também apresentar alergia a este componente.

Answer

B) Lidocaína, devido à sua ação vasodilatadora e sua rápida metabolização no fígado, podendo ser necessária a reaplicação e a indução de efeitos adversos, como processos alérgicos.

Answer

C) Bupivacaína, que, embora tenha um perfil de ação prolongada que é adequado para procedimentos odontológicos, apresenta uma toxicidade quatro vezes maior que a Lidocaína, associada a alergias.

Answer

D) Mepivacaína, por sua propriedade vasodilatadora menor, leva a uma duração mais longa da anestesia, mas é metabolizada lentamente e pode causar reações adversas em pacientes alérgicos a sulfa.

Answer

E) Prilocaína, que, embora tenha um início de ação mais rápida, entre os anestésicos locais, entre 1 a 3 minutos, é metabolizada pelo fígado, pelas oxidases microssomais de função fixa, e pode apresentar maiores riscos de toxicidade em pacientes com alergias.

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