Question

Homem de 68 anos, diabético e hipertenso, é admitido para cirurgia eletiva de ressecção de adenocarcinoma de cólon. Ele apresenta um histórico de infarto agudo do miocárdio há 6 meses, mas está estável atualmente. Durante a avaliação pré-operatória, seus exames laboratoriais mostram creatinina sérica de 1,85 mg/dL e glicemia de jejum de 143 mg/dL. A cirurgia está programada para daqui a quinze dias. Assinale a alternativa que representa a melhor abordagem no manejo pré-operatório desse paciente?

Accepted Answer

A) Realizar teste de estresse cardíaco não invasivo antes da cirurgia.

Answer

B) Ajustar a dose de insulina basal e iniciar controle glicêmico intensivo com meta de glicemia entre 70-110 mg/dL.

Answer

C) Suspender o uso de inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) dois dias antes da cirurgia.

Answer

D) Realizar a cirurgia conforme planejado, uma vez que o paciente está clinicamente estável.

Answer

E) Adiar a cirurgia por três meses para otimizar a função renal e o controle glicêmico.

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