Question

Vinícius, 35 anos, refere em consulta médica que há dois dias, após carregar um peso de 10 kg em seu trabalho, sentiu uma forte dor em fisgada nas costas, diz que foi “na altura dos rins”, e que “travou naquela hora”. A partir desse momento, vem evoluindo com dor contínua de forte intensidade, principalmente quando sentado ou andando, referindo melhor quando deitado ou quando “dobra os joelhos”. Nega irradiação para membros inferiores (mmii). Ao exame clínico apresenta sinal de Lasègue negativo e dor à palpação dos músculos paravertebrais lombares bilaterais. Tem força muscular normal em mmii, reflexos patelares e aquileos vivos e simétricos. Frente a esse quadro clínico, que hipótese diagnóstica você faria e qual a sua conduta?

Accepted Answer

C) Trata-se de paciente com lombalgia aguda de provável origem muscular e o paciente deverá ser tratado com AINE e repouso relativo.

Answer

A) Trata-se de um paciente com lombalgia aguda de provável origem muscular e o paciente deverá ser encaminhado ao ortopedista.

Answer

B) Trata-se de paciente com lombalgia aguda secundária a uma hérnia discal lombar e o paciente deverá receber corticóide de depósito por via intra-muscular.

Answer

D) Trata-se de paciente com lombalgia aguda de provável origem muscular e o paciente deverá ser submetido à ressonância magnética.

Answer

E) Trata-se de paciente com lombalgia aguda de origem muscular por lesão de músculo piriforme e o paciente deverá ser tratado com AINE e repouso relativo.

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