Question

Mulher, 58 anos de idade, em investigação para diagnóstico diferencial de vasculite autoimune, apresenta dor ocular intensa há duas semanas no olho esquerdo, associada a hiperemia ocular. Ao exame: Acuidade visual 20/30, opacificação discreta do estroma corneano na periferia superior, pressão intraocular 8 mmHg, flare e células na câmara anterior, placas elevadas da esclera entremeadas por regiões pálidas afiladas e coalescentes na região superior. Placas de induração da pele na região frontal. Diante do exposto, é correto afirmar:

Accepted Answer

D) Regiões pálidas coalescentes com afilamento sugerem esclerite necrosante vaso-oclusiva, que pode estar associada à condição autoimune de base.

Answer

A) As placas elevadas na esclera superior sugerem esclerite nodular associada à uveíte anterior.

Answer

B) A reação de câmara anterior e a hipotensão ocular sugerem esclerite difusa com envolvimento do corpo ciliar.

Answer

C) A ausência de palidez com afilamento difuso na esclera superior sugere esclerite nodular associada a condição autoimune de base.

Answer

E) O quadro é compatível com progressão para escleromalácia perfurante, devido ao afilamento escleral associado a placas de edema escleral e reação inflamatória intensa.

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