Question

Paciente, 49 anos de idade, sexo masculino, sem comorbidades ou antecedentes de tabagismo ou etilismo. Refere disfagia progressiva há cerca de 16 meses; há cerca de 6 meses alterações para fala de alguns fonemas. Na investigação com Otorrinolaringologista foi visto aumento difuso da base de língua, sem lesões de mucosa. Fez biópsia com anatomopatológico de carcinoma adenoide cístico. Na Ressonância foi evidenciada lesão ocupando toda a base de língua com cerca de 6 x 5 cm, com extensão para musculatura extrínseca da língua, sem extensão para mandíbula ou vascular. Não se evidencia adenomegalias. Tomografia de tórax sem lesões suspeitas. No que se refere ao tratamento, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

A) O tratamento adequado é cirúrgico com glossectomia total, esvaziamento tático do nível I para facilitar reconstrução e posterior adjuvância com radioterapia.

Answer

B) Paciente candidato a tratamento com quimiorradioterapia.

Answer

C) Há indicação para imunoterapia neoadjuvante, seguida de cirurgia adaptada à resposta e posterior adjuvância.

Answer

D) Considerando que o paciente não apresenta acometimento linfonodal, pode ser tratado com radioterapia exclusiva.

Answer

E) Doença irressecável, paciente candidato a tratamento paliativo.

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