Question

6 confidencial até o m omento da aplicação.

Paciente feminina, 46 anos, com obesidade central (IMC 35 kg/m2), hipertensão e resistência insulínica, relata fadiga, edema discreto e aumento recente da pressão arterial. Exames laboratoriais: Albumina Urinária / Creatinina Urinária (UACR 150 mg/g) e Filtração Glomerular estimada (eGFR) em 70 ml/min/1,73 m2. Qual o principal mecanismo fisiopatológico que conecta a obesidade central à progressão da doença renal nessa paciente?

Accepted Answer

E) A dislipidemia é o principal fator causador da lesão renal na síndrome plurimetabólica, sem influência da resistência insulínica ou hipertensão.

Answer

A) O edema e a proteinúria são decorrentes da retenção de sódio causada por insuficiência cardíaca pré-existente, não relacionada à obesidade ou ao metabolismo.

Answer

B) Aumento da liberação de adipocinas pró-inflamatórias que promovem disfunção endotelial, ativação do SRAA e estresse oxidativo renal.

Answer

C) Excessivo acúmulo de gordura subcutânea e perirrenal com grande impacto metabólico na disfunção renal.

Answer

D) A redução da eGFR ocorre pela alteração de massa muscular induzida pela obesidade, sem comprometimento renal direto.

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