Question

Uma criança de 4 anos é levada à consulta porlevada à consulta por febre intermitente, rinorreia, tosse e obstrução nasal há 8 dias. Nos primeiros 5 dias, os sintomas foram leves, porém nas últimas 48 horas houve. Nos primeiros 5 dias, os sintomas foram leves, porém nas últimas 48 horas houve piora clínica, com febre alta (39 °C), secreção nasal, com febre alta (39 °C), secreção nasal purulenta espessa e dor facial refe dor facial referida. Não há história de vômitos persistentes nem sinais de toxemia. Ao exame físico: orofaringe hiperemiada sem exsudato, otoscopia normal, ausculta pulmonar sem alterações. A conduta mais apropriada é:

Accepted Answer

D) Diagnosticar rinossinusite bacteriana aguda e iniciar antibioticoterapia, devido ao padrão de piora após melhora inicial.

Answer

A) Diagnosticar resfriado comum prolongado e manter aDiagnosticar resfriado comum prolongado e manter apenas tratamento sintomático, pois secreção purulenta indica infecção viral.

Answer

B) Solicitar tomografia computadorizada dos seios da face para confirmação diagnóstica antes de iniciar antibiótico.

Answer

C) Iniciar antibioticoterapia empírica para faringoamigdalite estrepIniciar antibioticoterapia empírica para faringoamigdalite estreptocócica, mesmo sem critérios clínicos específicos.

Answer

E) Diagnosticar pneumonia viral atípica, sem necessidade de antibioticoterapia.

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