Question

A farmácia hospitalar está implementando protocolo de dispensação de psicotrópicos. Os hipnóticos e sedativos incluem benzodiazepínicos como midazolam, diazepam e clonazepam, que potencializam a neurotransmissão GABAérgica, induzindo sono, relaxamento e ansiolise, porém com risco de dependência. Há ainda não benzodiazepínicos como zolpidem e zopiclona, de menor potencial de tolerância. Os ansiolíticos abrangem benzodiazepínicos, buspirona e antidepressivos ISRS e IRSN. Os estabilizadores de humor, usados no transtorno bipolar, incluem lítio, anticonvulsivantes e antipsicóticos atípicos. Diante desse contexto psicofarmacológico, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

A) Os benzodiazepínicos constituem hipnóticos, sedativos e ansiolíticos que atuam potencializando neurotransmissão GABAérgica causando sedação, ansiolise, relaxamento muscular, porém apresentam potencial de dependência física e psíquica e desenvolvimento de tolerância em uso prolongado exigindo cautela na prescrição e dispensação, sendo sujeitos a controle especial conforme Portaria 344/98 lista B1, devendo ser utilizados por períodos curtos limitados.

Answer

B) O lítio utilizado como estabilizador de humor no tratamento do transtorno afetivo bipolar pode ser utilizado sem necessidade de monitoramento de níveis séricos, função renal ou tireoidiana, não apresentando risco de toxicidade mesmo em doses supraterapêuticas, não causando efeitos adversos como tremor, poliúria, hipotireoidismo ou comprometimento renal. 6

Answer

C) Os estabilizadores de humor como lítio, valproato e carbamazepina possuem exatamente os mesmos mecanismos de ação, perfis de efeitos adversos, necessidades de monitoramento e eficácia para todas as fases do transtorno bipolar, podendo ser utilizados de forma completamente intercambiável sem qualquer distinção entre eles.

Answer

D) Os benzodiazepínicos podem ser utilizados indiscriminadamente por tempo indefinido sem desenvolvimento de tolerância ou dependência, não causando efeitos adversos como sedação excessiva, comprometimento cognitivo, amnésia anterógrada, risco de quedas em idosos, depressão respiratória em superdosagem ou síndrome de abstinência grave em suspensão abrupta.

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