Question

Um homem de 68 anos, com creatinina basal de 0,9 mg/dL, apresenta diarreia intensa e baixa ingestão hídrica há três dias. Na admissão, encontra-se hipotenso, com creatinina de 1,6 mg/dL e débito urinário de 0,35 mL/kg/h nas últimas 10 horas. O exame de urina não evidencia proteinúria importante nem cilindros granulosos, e a fração de excreção de sódio é de 0,6%. Considerando os achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa correta. 11 | P á g i n a

Accepted Answer

A) O quadro é compatível com lesão renal aguda, provavelmente de origem pré-renal, considerando a hipovolemia, a oligúria e os achados laboratoriais apresentados.

Answer

B) O quadro caracteriza doença renal crônica, pois a elevação da creatinina acima de 1,5 mg/dL indica perda persistente da função renal.

Answer

C) Os achados sugerem necrose tubular aguda estabelecida, especialmente pela baixa fração de excreção de sódio e pela ausência de alterações no sedimento urinário.

Answer

D) A função renal permanece preservada, pois o diagnóstico de lesão renal aguda exige que a creatinina alcance pelo menos o dobro do valor basal.

Answer

E) A oligúria possui pouca relevância diagnóstica nesse caso, pois alterações do débito urinário somente caracterizam lesão renal quando acompanhadas de anúria.

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