Question

Gestante de 11 semanas e 4 dias, G2P1, 37 anos, sem doenças crônicas conhecidas, inicia pré-natal. Na gestação anterior apresentou pré-eclâmpsia com necessidade de parto com 35 semanas. IMC prégestacional de 31 kg/m². A pressão arterial é 118 × 74 mmHg. Exames iniciais mostram hemograma normal, creatinina normal, glicemia de jejum de 91 mg/dL, tipagem O Rh negativo, Coombs indireto negativo e sorologias de rotina sem alterações. A ultrassonografia confirma gestação única, tópica e compatível com a idade gestacional. 11 Considerando a estratificação de risco e as medidas preventivas no pré-natal, assinale a alternativa mais adequada:

Accepted Answer

B) Iniciar ácido acetilsalicílico em baixa dose entre 12 e 16 semanas, mantendo até próximo ao termo, além de avaliar ingestão de cálcio e suplementá-lo quando indicado.

Answer

A) Iniciar ácido acetilsalicílico em baixa dose apenas após 20 semanas, pois antes desse período não há benefício comprovado na prevenção de pré-eclâmpsia.

Answer

C) Não há indicação de ácido acetilsalicílico, pois a paciente está normotensa e a pré-eclâmpsia ocorreu apenas em gestação anterior.

Answer

D) Iniciar heparina de baixo peso molecular associada ao ácido acetilsalicílico, independentemente de investigação para trombofilia, devido ao antecedente de pré-eclâmpsia.

Answer

E) A principal medida preventiva é iniciar nifedipino profilático no primeiro trimestre, reservando ácido acetilsalicílico apenas para pacientes com hipertensão arterial crônica.

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