Questão de Saúde

Um menino de 14 anos e trazido ao seu 06 Caderno de Questões consultorio pelos pais adotivos porque recentemente foi pego batendo em um gato em um beco perto de sua casa. Ele tem um registro policial que inclui vandalismo, furtos e fugas em duas ocasio es. Tambem recebeu varias detençoes e ameaças de expulsao da escola devido ao bullying e e muito agressivo com os alunos mais jovens. A historia medica pregressa e significativa para uma historia de TDAH previamente tratada com metilfenidato, mas no momento ele nao esta fazendo uso de qualquer medicaçao. Sua famí lia biologica colocou ele e sua irma no sistema de assistencia social. Seus pais adotivos tentam dar apoio e nutrir a vida em casa, mas o paciente e muito resistente e, muitas vezes, age de maneira agressiva e malcriada. Qual e o diagno stico mais provavel para este paciente: