Question

A manifestação clínica da síndrome paraneoplásica neurológica decorre de uma resposta imunomediada contra antígenos expressos ectopicamente por tumores, repercutindo em diversos compartimentos do sistema nervoso central e periférico. Considerando os mecanismos imunopatológicos envolvidos e os principais anticorpos associados (como anti-Hu, anti-Ri e anti-Yo), qual alternativa expressa adequadamente um aspecto crítico da abordagem clínica e terapêutica dessas síndromes?

Accepted Answer

D) A imunoterapia com pulsoterapia de metilprednisolona ou imunoglobulina intravenosa pode atenuar sintomas neurológicos quando associada ao controle oncológico precoce.

Answer

A) O tratamento da síndrome paraneoplásica baseia-se predominantemente na remoção do tumor de base, uma vez que as manifestações neurológicas são invariavelmente irreversíveis.

Answer

B) A presença de anticorpos onconeuronais específicos permite diagnóstico definitivo de síndrome paraneoplásica, mesmo na ausência de sintomas neurológicos e de tumor identificado.

Answer

C) A ausência de anticorpos detectáveis exclui o diagnóstico de síndrome paraneoplásica neurológica, devendo-se investigar causas infecciosas e metabólicas de forma prioritária.

Answer

E) A biópsia cerebral é mandatória para confirmação histológica da síndrome, sendo contraindicada a introdução de terapias imunomoduladoras antes da confirmação anátomo-patológica.

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