Questão de Saúde

Mulher de 58 anos de idade, com diagnóstico de pancreatite crônica calcificante de etiologia biliar/idiopática, apresenta insuficiência pancreática exócrina. Iniciou terapia de reposição de enzimas pancreáticas com extrato pancreático em microgrânulos entéricos na dose de 25.000 unidades de lipase por refeição principal e 10.000 unidades por lanche. Após 8 semanas de tratamento e adesão confirmada à tomada das cápsulas durante as refeições, a paciente retorna referindo persistência de fezes amolecidas e gordurosas (3 a 4 evacuações por dia), mantendo dor leve em empachamento e dificuldade para reganho ponderal. A avaliação nutricional confirma que a ingestão lipídica é adequada e que não há restrição de gorduras na dieta. Com base nas diretrizes clínicas, assinale a conduta terapêutica imediata mais adequada.