Question

Paciente de 43 anos, sexo feminino, internada em enfermaria de cirurgia. Refere icterícia, colúria e acolia, iniciadas há 72 horas. Paciente nega tabagismo, comorbidades ou episódios semelhantes previamente. Exame físico: ictérica (+++/++++), dor à palpação profunda de hipocôndrio direito; frequência cardíaca de 83 bpm; pressão arterial de 123 x 76 mmHg; temperatura axilar de 37,4 °C. Ultrassonografia de abdome: presença de múltiplas imagens móveis e arredondadas, de 0,5 a 1 cm de diâmetro, e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. Exames laboratoriais:

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

Nesse momento, quais são, respectivamente, o diagnóstico sindrômico e o exame complementar mais indicados para prosseguir à investigação?

Accepted Answer

C) Síndrome colestática sem colangite; ressonância nuclear magnética de vias biliares.

Answer

A) Síndrome colestática sem colangite; tomografia de abdome com contraste venoso.

Answer

B) Síndrome colestática com colangite; ressonância nuclear magnética de vias biliares.

Answer

D) Síndrome colestática com colangite; colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

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