Uma paciente de 50 anos, com incontinên… (IBAM 2025)

SaúdeGinecologia e climatérioIBAM 2025

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Uma paciente de 50 anos, com incontinência urinária de esforço, foi submetida à colocação de sling suburetral sintético há 5 anos. Ela relata que, após um período de melhora, os sintomas retornaram há cerca de 6 meses, com perda involuntária de urina ao tossir e praticar exercícios físicos. Qual a conduta mais adequada para essa paciente?

AIniciar tratamento com Duloxetina, um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina, para melhorar o controle esfincteriano.BRepetir a cirurgia com sling suburetral sintético, já que a paciente teve sucesso inicial com o procedimento.CPrescrever anticolinérgicos, como a Tolterodina, para reduzir a frequência das micções e a urgência.DRealizar estudo urodinâmico para investigar a causa da recorrência da incontinência urinária.EIndicar tratamento com injeções de toxina botulínica A na parede vesical, visando aumentar o tônus uretral.

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.