Questão de Língua Portuguesa

1 Um dos dilemas atuais do setor de saúde no mundo é a má distribuição de profissionais de saúde entre áreas rurais e urbanas, e entre capitais e interior, com destaque 4 para os profissionais médicos. A elucidação desse problema e as evidências sobre os caminhos possíveis para enfrentar esse desafio motivaram a formulação de recomendações 7 por parte da Organização Mundial da Saúde (OMS) para políticas de recrutamento e fixação de médicos em áreas rurais ou remotas, com vistas ao aumento do acesso à saúde 10 para essas populações. No Brasil, além dessas mesmas disparidades entre os meios rural e urbano, e capitais e interior, está bem 13 estabelecida e mapeada a desigualdade na distribuição de médicos e de escolas médicas entre as regiões, prevalecendo uma concentração nas regiões Sudeste e Sul. 16 Embora tenham sido realizados alguns programas de nível nacional para interiorização dos médicos, como o Projeto Rondon, o Programa de Interiorização das Ações de Saúde 19 e Saneamento (Piass) e o Programa de Interiorização do Trabalho em Saúde (Pits), essa má distribuição pouco se alterou em praticamente meio século de iniciativas. 22 Recentemente, o Conselho Federal de Medicina publicou a segunda edição de uma pesquisa denominada de Demografia Médica no Brasil, dando números atuais do 25 problema da má distribuição. O principal indicador usado na comparação é a relação de médicos por mil habitantes. As análises são realizadas considerando‐se os estados e as 28 capitais e utilizando‐se fontes para quantificar os médicos registrados, contratados e cadastrados. Esse estudo mostra que essa relação, no Brasil como um todo, é 31 de 1,9 médicos por mil habitantes, não havendo, ainda, um consenso quanto ao fato de ser adequada ou estar aquém das necessidades do País. Comparando com outras 34 realidades em nível mundial, essa relação fica abaixo de países como Inglaterra (2,74), Austrália (2,99), Argentina (3,16) e Uruguai (3,74) e acima de outros, como Chile (1,09), 37 Bolívia (1,2) e Peru (0,9). Em nível nacional, a região Norte é a que possui os piores indicadores, com todos os estados abaixo de 1,4 médicos por mil habitantes, e suas capitais 40 estão entre as com as piores relações no Brasil. Esses números evidenciam um panorama de maior vulnerabilidade, com importantes dificuldades no acesso a 43 médicos na região. Rodrigo Pinheiro Silveira e Roseni Pinheiro. Entendendo a necessidade de médicos no interior da Amazônia. In: Revista Brasileira de Educação Médica [on‐line], Brasil, v. 38, n.º 4, 2014, p. 452 (com adaptações).