Questão de Saúde

Mulher, 50 anos, com constipação intestinal crônica desde os 14 anos, controlada com o uso de laxativos, é admitida para avaliação de diarréia persistente com 5 episódios de evacuações ao dia nos últimos dois anos, associada a cólicas no abdômen inferior. Não apresenta perda de peso, febre, e presença de sangue vivo às evacuações. Possui exame físico normal e a colonoscopia revela a presença de melanose cólica. A pesquisa de sangue oculto nas fezes é negativa. Os resultados do hemograma completo, urina I, enema baritado, EED, e trânsito intestinal são normais. A adição de hidróxido de sódio a amostra de suas fezes resulta em coloração vermelha. O diagnóstico mais provável é: