Question

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Paciente masculino, 52 anos, motorista de caminhão, natural e procedente de São Paulo, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde para exames de rotina. Relata ser sedentário, ter histórico familiar de hipertensão (pai e mãe) e manter uma dieta rica em sódio devido às refeições na estrada. Nega tabagismo, mas consome bebidas alcoólicas nos finais de semana. É assintomático do ponto de vista cardiovascular. Exame Físico: - Pressão Arterial (PA): 152 x 94 mmHg (braço direito) e 150 x 96 mmHg (braço esquerdo), aferidas com técnica adequada após 5 minutos de repouso. - Frequência Cardíaca: 78 bpm, ritmo regular em 2 tempos, sem sopros. - Índice de Massa Corporal (IMC): 29,4 kg/m² (sobrepeso). - Fundoscopia e exame físico segmentar sem outras alterações significativas. Considerando o caso clínico e as diretrizes vigentes de Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA:

Accepted Answer

A) O diagnóstico de hipertensão arterial pode ser estabelecido neste momento, pois o paciente apresenta valores de pressão arterial (PA) maior e igual 140/90 mmHg confirmados em ambos os braços na mesma consulta.

Answer

B) Modificações no estilo de vida, como redução da ingestão de sal, perda de peso e interrupção do consumo de álcool, são fundamentais e devem ser recomendadas imediatamente.

Answer

C) Exames complementares iniciais devem incluir creatinina sérica, potássio, glicemia de jejum, perfil lipídico e sumário de urina para rastrear lesões em órgãos-alvo e comorbidades.

Answer

D) Caso o paciente mantivesse níveis de pressão arterial (PA) consistentemente elevados em consultas subsequentes, o tratamento farmacológico inicial poderia ser feito com um diurético tiazídico, um bloqueador dos canais de cálcio ou um inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA).

Answer

E) O risco cardiovascular do paciente deve ser estratificado levando em consideração a idade, o sobrepeso, o sedentarismo e o histórico familiar de doença cardiovascular prematura.

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