Question

Lactente de 11 meses é levado à consulta por lesões de pele recorrentes há 6 meses. A mãe relata períodos de melhora e piora, com intensa coceira, especialmente à noite. Refere uso frequente de sabonetes perfumados, banhos longos e loções hidratantes com fragrância. Na última semana, piora das lesões nos braços e bochechas. Ao exame físico: pele seca, eritema com áreas de escoriação e crostas finas em face, tronco e dobras dos braços. Sem febre, sem sinais de infecção secundária evidente. Crescimento e desenvolvimento adequados. De acordo com as informações apresentadas, a conduta apropriada é

Accepted Answer

A) orientar hidratação intensa da pele com emolientes sem fragrância, reduzir frequência e duração dos banhos, usar sabonete neutro e prescrever corticoide tópico de baixa potência nas áreas inflamadas.

Answer

B) iniciar antibiótico sistêmico empírico, pois a presença de crostas indica infecção bacteriana secundária.

Answer

C) introduzir anti-histamínico oral contínuo para controle do prurido e evitar o uso de corticoides tópicos.

Answer

D) prescrever corticoterapia oral curta (3–5 dias) associada a hidratante à base de ureia 10%.

Answer

E) indicar imunossupressor sistêmico (ciclosporina) devido ao caráter recorrente e à coceira persistente.

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