Question

Uma criança de 7 anos é encaminhada para avaliação fonoaudiológica com histórico de rinite alérgica não tratada há mais de dois anos. Ao exame clínico, observam-se lábios entreabertos em repouso, tônus diminuído de orbicular da boca, palato ogival, mordida aberta anterior, olheiras e postura de cabeça anteriorizada. A criança refere preferência por alimentos pastosos e apresenta relato escolar de sonolência diurna e dificuldade de atenção em sala de aula. Considerando os critérios que fundamentam o julgamento clínico fonoaudiológico diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.

Accepted Answer

A) Postergar qualquer intervenção fonoaudiológica até a resolução espontânea da rinite alérgica, uma vez que as alterações miofuncionais observadas tendem a se corrigir sozinhas após a adolescência.

Answer

B) Orientar exclusivamente mudanças no padrão alimentar da criança, uma vez que a preferência por alimentos pastosos é a causa primária das alterações estruturais orofaciais relatadas.

Answer

C) Iniciar exclusivamente exercícios de tonificação de orbicular da boca, sem necessidade de encaminhamento otorrinolaringológico, uma vez que a causa da respiração oral já está definida pelo exame clínico fonoaudiológico isoladamente.

Answer

D) Indicar apenas o uso de placa palatina ortodôntica, dispensando-se a terapia miofuncional orofacial, por essa conduta ser suficiente para a reversão das alterações posturais e funcionais descritas.

Answer

E) Encaminhar a criança para avaliação otorrinolaringológica associada ao início da terapia miofuncional orofacial, uma vez que o quadro sugere respiração oral secundária a obstrução de vias aéreas superiores, com repercussões estruturais e funcionais já instaladas.

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