Question

Mulher de 34 anos de idade, diagnosticada como portadora de um carcinoma de células escamosas de cérvix uterina, após uma biópsia da ectocérvix, foi avaliada no serviço de ginecologia e clinicamente estadiada como EC IB1, tendo sido proposto tratamento cirúrgico (HTA + SOB com linfadenectomia). O laudo histopatológico revelou carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado, ocupando toda cérvix uterina, medindo 3,2 cm no maior diâmetro, com invasão linfovascular, perineural e estromal profunda importante. Na linfadenectomia, observaram sete linfonodos obturadores esquerdos e nove direitos, além de 13 linfonodos pélvicos esquerdos e 17 direitos, todos livres de neoplasia.

Nesse caso, o tratamento adjuvante a ser indicado e a sua justificativa são, respectivamente:

Accepted Answer

B) radioterapia externa pélvica exclusiva / devido ao alto risco de recorrência locorregional

Answer

A) tratamento sistêmico com quimioterapia / devido aos fatores de risco para doença metastática

Answer

C) braquiterapia sobre cúpula vaginal exclusiva / devido ao alto risco de recorrência no coto vaginal

Answer

D) tratamento combinado com radioterapia externa pélvica associada à quimioterapia sistêmica / devido ao alto risco de recorrência local e à distância

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