Questão de Saúde

Homem de 28 anos procura atendimento médico com quadro de febre alta com calafrios, mialgia generalizada, cefaleia, iniciados há 48 horas. Retornou de viagem à Angola, onde recentemente participou do Eco Challenge, uma competição que consistiu na superação de sete modalidades de esportes de aventura, como caminhada, bicicleta, caiaques oceânicos duplos, botes infláveis individuais e natação. Permaneceu na África, ao todo, por 20 dias, retornando ao Rio de Janeiro há 15 dias, dois dias após o término da competição, que teve duração total de sete dias. Relatou contato com águas de rios e lagoas e exposição à comidas de conservação duvidosa, frequentou locais com grande aglomeração de pessoas e teve relações sexuais sem uso de preservativos. Refere vacinação amarílica e tifoídica meses antes da partida e uso de quimioprofilaxia para malária com mefloquina semanal, iniciada 1 semana antes da viagem e ainda em uso. Relata uso de repelentes durante a competição, embora nem sempre reforçado após o contato com as águas. Refere casos semelhantes na vizinhança do bairro onde reside no Rio de Janeiro. Dentre as hipóteses diagnósticas a serem investigadas, é mandatório listar: