Question

Homem de 48 anos de idade apresentou, 15 minutos após ferroada de inseto voador não identificado, urticária generalizada, dispneia, tontura e hipotensão, sendo tratado com adrenalina intramuscular. Foi encaminhado para investigação de alergia a veneno de himenópteros. O prick test com venenos de abelha e vespa, realizado 10 dias após o evento, foi negativo. Qual conduta é mais adequada?

Accepted Answer

C) Não excluir o diagnóstico; complementar investigação com teste intradérmico com venenos e IgE específica sérica para venenos, considerar componentes moleculares/BAT se necessário, dosar triptase basal e repetir os testes após algumas semanas se a história for convincente e a investigação inicial permanecer negativa.

Answer

A) Excluir alergia a veneno de himenóptero, pois prick test negativo afasta reação IgE-mediada.

Answer

B) Iniciar imunoterapia com veneno de abelha e vespa imediatamente, mesmo sem evidência de sensibilização.

Answer

D) Diagnosticar reação vasovagal, pois hipotensão após ferroada não caracteriza anafilaxia se o prick test for negativo.

Answer

E) Solicitar apenas IgE total; se estiver normal, liberar o paciente sem adrenalina autoinjetável ou plano de ação.

Mais questões de Doenças hematológicas e imunologia