Questão de Saúde

Homem de 42 anos de idade, ex-etilista com pancreatite crônica hereditária/calcificante, apresenta dor abdominal recorrente intensa e incapacitante, necessitando de múltiplas internações. A tomografia de abdome e a Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética (CPRM) demonstram dilatação acentuada do ducto pancreático principal em todo o seu trajeto (diâmetro de 9mm), com múltiplos cálculos intraductais impactados na cabeça e no corpo do pâncreas, além de atrofia parenquimatosa moderada. Não há massa em cabeça de pâncreas nem estenose biliar associada. Com base nas evidências científicas de ensaios clínicos randomizados multicêntricos de alta qualidade (como o estudo ESCAPE trial) e nos consensos internacionais contemporâneos, assinale a decisão terapêutica mais adequada para a abordagem da dor nesse paciente.