Question

Gestante de 33 semanas, previamente normotensa, apresenta pressão arterial de 168 × 112 mmHg confirmada em nova aferição, escotomas, dor persistente em hipocôndrio direito e contagem de plaquetas de 92.000/mm³. A relação proteinúria/creatininúria é inferior a 0,3. A conduta mais adequada é:

Accepted Answer

A) reconhecer pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, iniciar controle urgente da pressão arterial e sulfato de magnésio para prevenção de eclâmpsia, avaliar as condições materno-fetais e providenciar resolução obstétrica após estabilização, sem aguardar o aparecimento de proteinúria.

Answer

B) afastar pré-eclâmpsia porque a proteinúria é indispensável ao diagnóstico e manter acompanhamento ambulatorial semanal.

Answer

C) administrar inibidor da enzima conversora de angiotensina para controle pressórico e aguardar a gestação atingir 37 semanas.

Answer

D) utilizar diazepam como primeira escolha para prevenção de convulsões e evitar o sulfato de magnésio em razão da trombocitopenia.

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