Paciente de 30 anos é diagnosticado com… (FAU UNICENTRO 2026)

SaúdeDoenças gastrointestinais e hepáticasFAU UNICENTRO 2026

Pref Terra Roxa

Paciente de 30 anos é diagnosticado com Doença de Crohn ileocolônica com manifestações clínicas graves: dor abdominal, diarreia intensa, febre, perda ponderal significativa e calprotectina fecal >1000 μg/g. Há história de fístula perianal recente e elevação de proteína C reativa. Qual das estratégias abaixo é a mais apropriada para indução de remissão deste paciente neste momento?

AMesalazina oral e dieta sem resíduos, com reavaliação em 2 meses.BPrednisona oral em monoterapia, com início de azatioprina após melhora clínica.CTerapia combinada com biológico anti-TNF (ex: infliximabe) e imunomodulador (ex: azatioprina).DIndicação de tratamento cirúrgico para fístula perianal antes de qualquer terapia medicamentosa.EO início de biológico anti-TNF é obrigatório e pode ser feito independentemente do resultado do PPD (prova tuberculínica) ou raio-x de tórax.

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.