Question

Disfagias em adultos são sintomas comuns que podem refletir obstrução mecânica ou distúrbio motor do esôfago. A avaliação diagnóstica adequada deve integrar história clínica detalhada, exame físico, exames laboratoriais, endoscopia digestiva alta, exames de imagem e, quando indicado, manometria esofágica de alta resolução. A identificação precoce do padrão de disfagia é crucial para diferenciar entre causas benignas e malignas, determinar a sequência de exames e orientar a terapêutica específica. Considerando esse tema, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta.

Accepted Answer

A) Disfagia progressiva para sólidos seguida de líquidos sugere obstrução mecânica distal, e a endoscopia digestiva alta é o exame inicial de escolha para excluir estenose, tumor ou anel esofágico.

Answer

B) A disfagia orofaríngea sempre se manifesta com dificuldade exclusiva para sólidos e nunca envolve líquidos; portanto, avaliação endoscópica do esôfago distal é dispensável nesses casos.

Answer

C) Acalasia tipo II, definida pela Chicago Classification v4.0, caracteriza-se por relaxamento normal do esfíncter esofágico inferior associado a contrações vigorosas e não simultâneas do corpo esofágico.

Answer

D) O espasmo esofágico distal típico sempre cursa com regurgitação noturna isolada, sem repercussão em ingestão oral, e por isso não requer investigação manométrica para diagnóstico.

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