Question

Caso clínico:

José da Silva, 66 anos, sabidamente portador de hipertensão e diabetes há cerca de 15 anos, comparece para primeira consulta no ambulatório de nefrologia, encaminhado por médica da atenção primária devido a “alterações nos exames dos rins”. Ele nega qualquer tipo de queixa. Acompanhante refere que os exames dos rins foram repetidos 2 vezes. Faz uso diário de: Enalapril 10mg 12/12h; Anlodipino 10mg/dia e Metformina 1.000mg 2x/dia. Nega alergias. Os exames foram:

Calculada a taxa de filtração glomerular pelo CKD-EPI que evidenciou taxa estimada de 38ml/mim/1,73m². No exame físicoo exame físico, ele apresentou sobrepeso (IMC 28), PA: 145/92mmHg em membro superior direito e 148/94mmHg em membro inferior esquerdo. Sem edemas em membros inferiores.

Analise o caso do paciente descritoo caso do paciente descrito e responda às duas questões a seguir.

Para complementar a avaliação clínica e condutas do paciente é necessário: 1. Solicitar ultrassonografia de rins e vias urinárias e próstata. 2. Solicitar dosagem de PTH, cálcio e fósforo e já iniciar reposição de colecalciferol devido a hipovitaminose D. 3. Solicitar pesquisa de proteinúria de 24h para melhor avaliar esse marcador. 4. Aguardar próxima consulta para fazer ajustes em antiAguardar próxima consulta para fazer ajustes em anti-hipertensivos. Está (ão) CORRETOS apenas o (s) item (ns)

Accepted Answer

A) 1 e 2.

Answer

B) 1, 2 e 3.

Answer

C) 1, 2 e 4.

Answer

D) 1, 2, 3 e 4.

Answer

E) 1.

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