Question

Homem de 70 anos com pancitopenia progressiva. Medula: displasia multilinhagem e blastos 7%. Exames: Hb 8,2 g/dL; Neutrófilos 900/mm³; Plaq 32.000/mm³; cariótipo: 46,XY[20] ; ferritina 900; EPO sérica = 200 mUI/mL. Não candidato a transplante por fragilidade. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao enquadramento clínico e estratégia terapêutica mais apropriada.

Accepted Answer

B) Trata-se de síndrome mielodisplásica de alto risco (R-IPSS), e a estratégia terapêutica mais adequada é o uso de agente hipometilante associado a cuidados de suporte, sendo essa a conduta padrão neste cenário.

Answer

A) A presença de 7% de blastos define leucemia mieloide aguda, afastando o diagnóstico de síndrome mielodisplásica.

Answer

C) O valor da eritropoetina sérica no caso em questão indica o tratamento com ESA.

Answer

D) O uso de luspatercepte é a melhor estratégia inicial, por ser indicado em pacientes com SMD, anemia transfusional e cariótipo normal.

Answer

E) A associação de venetoclax a agente hipometilante é recomendada de rotina na SMD de alto risco não candidata a transplante.

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