Question

PEDIATRIA

João, 2 anos de idade, é levado ao pronto-socorro pelos pais devido a febre alta (39,5°C) há 2 dias, associada à tosse produtiva e dificuldade respiratória. A mãe relata que ele apresenta respiração acelerada e movimentos de retração das costelas durante a inspiração. Ao exame físico, observa-se taquipneia (respiração: 52 irpm), tiragem subcostal e intercostal, alémia (respiração: 52 irpm), tiragem subcostal e intercostal, além de cianose periférica discreta. Ausculta pulmonar revela estertores finos em base direita e sibilos dispersos. O histórico vacinal está incompleto: a criança recebeu apenas a primeira dose da vacina pneumocócica. Radiografia de tórax mostra consolidação lobar no lobo inferior direito. Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa mais adequada:

Accepted Answer

B) A criança apresenta sinais de pneumonia grave e deve ser hospitalizada para antibioticoterapia endovenosa, oxigenoterapia e monitoramento clínico.

Answer

A) O quadro é compatível com pneumonia viral, portanto antibióticos não são indicados; o manejo é exclusivamente suporte clínico.

Answer

C) A presença de sibilos descarta pneumonia bacteriana, portanto a conduta imediata é broA presença de sibilos descarta pneumonia bacteriana, portanto a conduta imediata é broncodilatador inalatório apenas.

Answer

D) A vacinação incompleta não altera o risco de pneumonia pneumocócica graveincompleta não altera o risco de pneumonia pneumocócica grave em crianças menores de 2 anos.

Answer

E) O tratamento domiciliar com antibióticos orais é suficiente, já que a criança não apresenta febre há mais de 24 horas.

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