Question

Um menino de 5 anos, previamente hígido, é avaliado por, previamente hígido, é avaliado por edema palpebral matinal e edema de membros inferiores há 10 dias. Não há hematúria macroscópica, hipertensão ou sintomas sistêmicos. Exames laboratoriais mostram: • Proteinúria: 4+ em fita • Relação proteína/creatinina urinária:teína/creatinina urinária: 4,5 mg/mg • Albumina sérica: 1,9 g/dL • Colesterol total: 380 mg/dL • Creatinina sérica: normal • Complemento C3: normal • Sorologias virais: negativas. A conduta inicial mais apropriadaconduta inicial mais apropriada é:

Accepted Answer

B) Iniciar prednisona em dose plena empírica, sem biópsia inicial, e monitorar resposta clínica e laboratorial.

Answer

A) Realizar biópsia renal imediata paraRealizar biópsia renal imediata para confirmação histológica antes do início de qualquer tratamento.

Answer

C) Iniciar ciclofosfamida associada a corticosteroide, visando reduzir risco de recaídIniciar ciclofosfamida associada a corticosteroide, visando reduzir risco de recaídas futuras.

Answer

D) Introduzir inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) isoladamente, aguardando redução espontânea da proteinúria.

Answer

E) Solicitar tomografia renal para confirmar o diagnóstico evitando a biópsia, que é um procedimento invasivo.

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