Question

Um paciente apresenta acidose metabólica (pH 7,25, Bicarbonato 14 mEq/L) e hipocalemia (Potássio 2,8 mEq/L). O ânion gap sérico está normal (10 mEq/L). A gasometria urinária revela um pH urinário de 6,5 (inapropriadamente alcalino para uma acidose sistêmica). Qual é o diagnóstico deste distúrbio?

Accepted Answer

B) Acidose Tubular Renal (ATR) tipo I (Distal), caracterizada pela falha na excreção de H+ no túbulo coletor, levando à acidose hiperclorêmica, hipocalemia e pH urinário alcalino.

Answer

A) Acidose Tubular Renal (ATR) tipo II (Proximal), caracterizada pela falha na reabsorção de bicarbonato no túbulo proximal, cursando com hipocalemia, mas com urina ácida (pH < 5,5).

Answer

C) Nefrolitíase por cálculos de estruvita (fosfato-amônio-magnésio), que alcalinizam a urina, mas não causam acidose sistêmica.

Answer

D) Acidose Tubular Renal (ATR) tipo IV (Hipoaldosteronismo), caracterizada pela resistência à aldosterona, levando à acidose e hipercalemia.

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