Question

Assumindo que todos os pacientes do estudo estão sintomáticos, a conduta terapêutica inicial, baseada no resultado da primeira amostra, seria suficiente para tratamento adequado dos patógenos revelados na segunda ou na terceira amostras, com a administração de: A) tinidazol 2 g VO, em dose única, na situação 4. B) mebendazol 100 mg VO, 2x/dia, por 3 dias, na situação 3. C) metronidazol 500 mg VO, 3x/dia, por 10 dias, na situação 1. D) nitazoxanida 500 mg VO, 2x/dia, por 3 dias, na situação 2. E) albendazol 400 mg VO, em dose única, na situação 5.

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Mulher de 26 anos, grávida de quatro meses, procura UBS com queixa de “manchas vermelhas” no corpo há cerca de oito meses. Nega ardência, prurido ou dor locais. Notou que as lesões se tornaram muito mais intensas desde o início da gestação. Ao exame, leve madarose em ambos os supercílios e discreta infiltração dos pavilhões auriculares. Apresenta seis lesões eritemato-acastanhadas, infiltradas, sendo a maior com mais ou menos seis centímetros de diâmetro, localizada na região glútea esquerda. As demais estão distribuídas na face posterior da coxa esquerda, em média com dois centímetros em seu maior diâmetro. Discreto edema de mãos e pés. O exame de sensibilidade nas lesões revelou hipoestesia térmica, dolorosa e tátil. À palpação dos nervos periféricos, observou-se espessamento doloroso do nervo ulnar bilateralmente. Em relação à abordagem diagnóstica e/ou terapêutica, no contexto descrito, é correto afirmar que:

Accepted Answer

A) existe um risco maior de esta paciente desenvolver reações e dano neural durante ou após a administração do tratamento.

Answer

B) o exame histopatológico de biópsia das lesões cutâneas definirá o esquema terapêutico a ser administrado à paciente.

Answer

C) após o término da gestação, a paciente será orientada a não amamentar para minimizar a toxicidade medicamentosa ao recém-nato.

Answer

D) se estado reacional for caracterizado, o tratamento deve ser temporariamente suspenso ou evitado até a melhora da reação.

Answer

E) o esquema terapêutico deve ser modificado pelo potencial teratogênico das drogas usualmente empregadas no tratamento.

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