Question

Um paciente de 68 anos, submetido a ressecção transuretral de próstata (RTUP) para hiperplasia prostática benigna, apresenta náuseas, cefaleia e confusão mental no pós-operatório imediato. O procedimento foi realizado com irrigação vesical contínua, usando-se solução hipotônica à base de glicose. Exames laboratoriais mostram sódio sérico de 122 mEq/L e osmolaridade sérica baixa. A principal fisiopatologia da hiponatremia observada neste paciente é:

Accepted Answer

B) perda renal de sódio por nefropatia perdedora de sal, em decorrência da estase urinária crônica nas vias urinárias.

Answer

A) hiponatremia por secreção excessiva de aldosterona, que é secundária à perda de sangue no ato operatório.

Answer

C) desidratação hipovolêmica devido a vômitos, com sobreposto aumento da diurese induzida pela irrigação vesical.

Answer

D) absorção sistêmica da solução hipotônica utilizada na irrigação vesical, causando diluição plasmática e hiponatremia dilucional.

Mais questões de Doenças renais e distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base