Questão de Atualidades e Conhecimentos Gerais

1055_CE_29e30_NS_DM 20/03/2026 15:34:30 Homem, 67 anos, hipertenso e diabético, é conduzido ao pronto-socorro com história de febre há 3 dias, tosse produtiva, prostração e piora progressiva do estado geral. Nas últimas 12 horas, apresentou confusão mental e redução da diurese. Na avaliação tem-se: • Via aérea pérvia. • Murmúrio vesicular simétrico, crepitações em base esquerda, taquipneia, SpO₂:90% em ar ambiente. • Pulsos filiformes, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 segundos. • Escala de coma de Glasgow 13 (abertura ocular 3, resposta verbal 4, resposta motora 6), pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits focais. • Sem lesões cutâneas evidentes. • Sinais vitais: PA: 82×46 mmHg (PAM:58 mmHg), FC: 122 bpm, FR: 30 irpm, temperatura: 38,9 °C. • Diurese nas últimas 4 horas: 40 mL. Exames laboratoriais iniciais apresentam: • Lactato: 4,8 mmol/L, Leucócitos: 19.500/mm³ (desvio à esquerda), creatinina: 2,1 mg/dL (basal 1,0). • Gasometria: acidose metabólica. Ecocardiograma à beira do leito: • Derrame pericárdico moderado (lâmina de 12 mm). • Função ventricular esquerda preservada. • Ausência de colapso de câmaras direitas. • Variação respiratória normal da veia cava inferior. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.